大便有血/痾血的原因? 是痔瘡還是大腸癌?

健康的大便應呈現褐色/棕色,這是膽紅素在消化過程中形成的顏色。 若大便有血, 或呈其他顏色,應盡快尋求醫護協助。

便血的發生,最常與痔瘡、肛門瘻管、大腸癌三種疾病有關, 痔瘡出血通常呈鮮紅色,嚴重時會明顯感到有血噴出;至於大腸癌便血,則會混著糞便及黏液、呈現暗紅色。

  • 便血原因一 痔瘡: 大便有血最常見原因之一就是痔瘡。20至60歲青壯年最易患痔瘡。50歲以上成年人,至少一半曾患痔瘡。痔瘡除了大便有血(呈鮮紅色),還可能伴隨肛門痕癢、灼熱和疼痛。

  • 便血原因二 肛裂: 肛裂是肛門黏膜撕裂,多因糞便過硬造成大便有血,少數情況是因頻繁腹瀉所致。肛裂大便有血類似痔瘡,但排便時會劇痛。血量不多但呈鮮紅色

  • 便血原因三 腸道發炎: 大腸憩室炎、潰瘍性大腸炎、克隆氏症等腸道發炎,會導致大便有血,多為 暗紅色;若發炎部位靠近直腸,則會排出鮮血。患者常伴隨疲倦、發燒、腹瀉、腹痛等症狀,可持續三個月以上。若糞便帶黏液,很可能是腸炎引起。

  • 便血原因四 大腸癌: 大腸癌引起的便血通常呈 暗紅色,這是因為癌細胞侵蝕組織出血,血液在腸道停留一段時間後才排出。但若腫瘤靠近肛門,也可能排出鮮血。大腸癌患者還可能出現食慾不振、體重減輕、排便習慣改變(例如糞便變細、帶黏液、有便意卻排不乾淨)、腹痛等症狀。

  • 便血原因五 腸道感染: 痢疾是大便有血的感染性原因之一,多由志賀氏菌或痢疾阿米巴引起。患者會出現嚴重腹瀉(每天8-10次以上)、發燒、噁心嘔吐、腹痛及有便意卻排不乾淨。大便多呈綠色帶血絲。

  • 便血原因六 上消化道潰瘍: 胃潰瘍和十二指腸潰瘍會造成持續性失血,導致大便呈 黑色像瀝青。患者常感上腹部絞痛、吐血,胃潰瘍患者更會有火燒心感覺。

  • 便血原因七 食物或色素: 紅肉火龍果、胡蘿蔔、番茄、木瓜、甜菜根、仙人掌果等食物富含色素,會將糞便染成 紅色。此外,攝入大量櫻桃、芝麻等黑色食物,或鴨血、豬血等含鐵食物,也可能排出 黑便

  • 便血原因八 肛門瘻管: 肛門瘻管是肛門與皮膚之間的異常通道,糞便及細菌容易積聚其中,阻塞肛門腺體,引發感染和膿腫。膿腫破裂後會流出膿液,可能從皮膚表面流出,也可能在肛門周圍擴散。持續感染發炎就可能形成瘻管。患者會有肛周腫痛、流出惡臭膿液、大便有血(呈 暗紅色)、發燒發冷、疲勞等症狀。

  • 若大便呈以下顏色, 也要尋求醫護協助:

    大便中脂肪含量過多,消化不良, 或是胰臟或膽道出現問題, 大便很多時會 呈黃色

    消化道被阻塞導致膽汁短缺,就會形成 灰白色大便。此情況需進一步檢查肝、膽、胰臟功能,確認膽汁不足的原因是否跟其他膽結石、膽管癌、胰頭癌、肝癌有關。

 





如何檢查大便有血成因?

一旦出現反覆血便,就是最佳就醫時間點,建議立即就醫釐清病因,積極就醫治療,同時請專科醫師鑑別診斷,是否與大腸息肉或癌症有關,千萬不可輕忽。

檢測血便成因,一般而言,首先會先用指診檢查,再用肛門鏡檢查肛門和直腸,是否有痔瘡情形,若僅為痔瘡問題導致,可予以門診治療。若經過療程仍然有血便的問題,則會建議進行大腸鏡檢查,以確認是否有其他的疾病。如果血便呈現暗紅色並有大腸癌症狀,則直接建議做大腸鏡檢查,亦進行抽血做血色素檢查。

 

無痛腸內窺鏡 查詢: 2117 0926

在甚麼情況會建議內窺鏡檢查腸道, 以診斷腸癌?

  • 大便有血或黑便;

  • 嚴重的便秘(大便習慣改變);

  • 排便有不正常黏液;

  • 慢性腹痛、腹瀉;

  • 常有便意,但又解不出便來;

  • 有腸息肉病史;

  • 有慢性腸炎病史;

  • 不明原因的體重減輕;

  • 缺鐵性貧血;

  • 家族成員中有腸癌病史;

 

辯別腸癌與痔瘡

值得人們注意的是,痔瘡患者如果初期不重視,會引發便秘、肛裂、脫肛、肛門濕疹、腸結核、潰瘍性結腸炎等病症。 另外,直腸癌與內痔的症狀相似,往往容易誤診,錯把直腸癌當作內痔治療,其後果將不堪設想。在此提醒患者,如果你大便近 期帶血,大便呈暗紅色及呈果醬般,直腸下段可觸及硬性腫物,應盡早作檢查。

因痔引起的相關症狀和疾病較多,如下消化道出血、缺鐵性貧血、直腸脫垂、直腸黏膜內脫垂、肛門潮濕、肛門瘙癢、肛門鬆弛、尿頻、少腹墜脹等。大腸癌與痔瘡的症狀極為類似,患者容易忽視。單純便血可能是痔瘡問題,然而當出現便血,同時伴隨原因不明的腹痛、消瘦、乏力、貧血等症狀,就要進一步檢查。

大腸癌一般多發生在50歲以上的成年人。但目前不少到醫院就診的患者中絕大多數為晚期患者,病程發展快,治療效果差,病人術後5年生存率不到30%。由於大腸癌初期很多症狀與痔瘡極為相似,大便帶血常被認為是痔瘡,從而使病情延誤。直腸癌患者中,約有60%以上曾被誤診為痔瘡,誤診時間少則3個月,多則1年。

大腸癌發病率上升的主要原因是飲食習慣改變。隨人們對精緻食品、動物脂肪和蛋白質的攝取量的增多,加上生活節奏加快、飲食時間縮短,導致身體無法吸取足夠的纖維。

我們建議,平時應多吃富含纖維素的食品,適量運動,這樣能夠降低大腸癌的發病機率。

 

辯別腸癌與痔瘡

值得人們注意的是,痔瘡患者如果初期不重視,會引發便秘、肛裂、脫肛、肛門濕疹、腸結核、潰瘍性結腸炎等病症。 另外,直腸癌與內痔的症狀相似,往往容易誤診,錯把直腸癌當作內痔治療,其後果將不堪設想。在此提醒患者,如果你大便近 期帶血,大便呈暗紅色及呈果醬般,直腸下段可觸及硬性腫物,應盡早作檢查。

因痔引起的相關症狀和疾病較多,如下消化道出血、缺鐵性貧血、直腸脫垂、直腸黏膜內脫垂、肛門潮濕、肛門瘙癢、肛門鬆弛、尿頻、少腹墜脹等。大腸癌與痔瘡的症狀極為類似,患者容易忽視。單純便血可能是痔瘡問題,然而當出現便血,同時伴隨原因不明的腹痛、消瘦、乏力、貧血等症狀,就要進一步檢查。

大腸癌一般多發生在50歲以上的成年人。但目前不少到醫院就診的患者中絕大多數為晚期患者,病程發展快,治療效果差,病人術後5年生存率不到30%。由於大腸癌初期很多症狀與痔瘡極為相似,大便帶血常被認為是痔瘡,從而使病情延誤。直腸癌患者中,約有60%以上曾被誤診為痔瘡,誤診時間少則3個月,多則1年。

大腸癌發病率上升的主要原因是飲食習慣改變。隨人們對精緻食品、動物脂肪和蛋白質的攝取量的增多,加上生活節奏加快、飲食時間縮短,導致身體無法吸取足夠的纖維。

我們建議,平時應多吃富含纖維素的食品,適量運動,這樣能夠降低大腸癌的發病機率。