懷疑大腸癌的時候,需要做什麼檢查?
1. 抽血檢測腸癌胚 CEA 抽血化驗腸癌胚 CEA 的濃度。對已患癌、腸癌胚抗原 CEA 在血液中濃度升高時才被發現。肝問題的病人 CEA 也會升高,容易引致誤診或延診。
2. 大便化驗 查出隱性的大腸出血(肉眼看不見的少量滲血)。需連續留 3 天大便,對收集標本者不便。難以確定是腸道出血或其他原因出血(如痔瘡、肛裂)。
3. 驗血 可知有沒有貧血。
4. 內視鏡檢查(含鋇劑造影) 用內視鏡檢查大腸的好處是可以做組織檢查(以確定癌細胞的存在)。此外如發現息肉時也可一併切除。
各種檢查方法的應用比較
抽血檢測腸癌胚 CEA
原理:抽血化驗腸癌胚 CEA 的濃度。
⚠️ 限制:不能檢測到腸瘜肉的存在。肝問題的病人 CEA 也會升高,容易引致誤診或延診。
虛擬大腸內窺鏡
原理:透過電腦掃描,透視大腸內的狀況,以檢查是否有癌病的先兆。準確率超過 90%。
⚠️ 限制:見到有病患影像,不能取組織作化驗確診,要重做大腸內窺鏡。
無痛大腸內窺鏡
原理:以柔軟的光導纖維內窺鏡,直達盲腸,可觀察整個結腸,並可取得活組織作病理化驗。
✅ 優點:大腸內窺鏡是較靈活的檢查方式,見到有病徵,醫生可以取出活組織,以化驗任何癌症的可能。除特別病患需要醫生留意外,沒有限制。
鋇劑 X 光顯影
原理:「鋇」是一種 X 光不能穿透的物質,醫生將「鋇」劑經肛門灌入腸內,透過照腹部 X 光,如腸內有異常息肉或腫瘤,便可從 X 光中見到。
⚠️ 限制:見到有病患影像,不能取組織作化驗確診,要重做大腸內窺鏡。
藥丸形的內窺鏡
原理:病人吞下藥丸型內窺鏡後,藥丸內的儀器便將拍得的影像傳至病人腰間的接收器中儲存,醫生只要將之下載至電腦,便可看到病人腸道的情況。
⚠️ 限制:見到有病患影像,不能取組織作化驗確診,要重做大腸內窺鏡。
大便化驗
原理:查出隱性的大腸出血(肉眼看不見的少量滲血)。
⚠️ 限制:難以確定是腸道出血或其他原因出血,例如痔瘡、肛裂等。需連續留 3 天大便,對收集標本者不便。